正确答案: D

内分泌治疗+放射治疗

题目：患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿2～3次／夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng／ml，体查：KS评分>90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，8／13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。

解析：依据2013年前列腺癌NCCN治疗指南，该例患者为局限极高危病例，推荐治疗为：先行内分泌新辅助治疗4～6个月，然后根治性放射治疗并同步内分泌治疗，放疗后仍需继续内分泌治疗，内分泌治疗疗程为2～3年。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]常见的三大类卵巢肿瘤是 ( )

卵巢上皮性卵巢肿瘤

卵巢性索间质肿瘤

卵巢生殖细胞瘤

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[多选题]垂体瘤的治疗目的 ( )

使分泌功能反转

恢复垂体正常功能

解除占位

恢复正常神经功能

以上均是

[多选题]结肠癌最早出现的症状为 ( )

排便次数增加

腹泻

便秘

便中带血

便中带脓

[多选题]下列关于胰腺实性假乳头状肿瘤的描述正确的是（ ）

大多数病变可出现囊变

肿瘤内易合并出血及坏死

MRI或者CT是首选影像检查方法

[多选题]艾灸的适应证包括（ ）

阳虚

气虚

痹病

痰饮

久泻

[单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

寒性收引，经脉拘急

[多选题]基因转导的载体很多，常见的有 ( )

腺病毒

逆转录病毒

DNA质粒

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

补脾胃

清胃火

化食滞