正确答案: ABCDEF

动态心电图 心电图运动试验 阿托品试验 窦房结恢复时间测定 窦房传导时间测定 固有心率测定

题目：患者男，68岁，以"间断性心悸10年，加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸，就诊于当地医院，行动态心电图示："窦性心律，房性早搏"（具体不详）。服用普罗帕酮（心律平）100mg，3次/d，1个月后症状缓解，自行停药。此后，上述症状间断性发作，可忍受，未诊治。近3d来心悸加重，夜间睡眠欠佳，时而惊醒，伴乏力，活动时偶有黑蒙，无胸痛、晕厥及下肢水肿，不伴咳嗽，咳痰，故来诊治。发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.7℃，P50次／分，R18次／分，BP132／76mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR50次／分，律不齐，可闻及期前收缩，2次／分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如。ECG:窦性心动过缓，心率46次／分。超声心动图：心内结构未见异常，心脏舒张功能减弱。

解析：4.在病态窦房结综合征轻型病例，由于脑血流量减少，常表现为头晕、记忆力减退、烦躁失眠及疲乏无力，当窦房结功能进一步恶化时，可出现阵发性黑蒙，严重者甚至发生晕厥、抽搐及大小便失禁，称为心源性脑缺血综合征。心悸、充血性心力衰竭和心绞痛为病态窦房结综合征患者的3大心脏表现，尤其是合并器质性心脏病者。身体其他部位的表现主要由于心脏低排状态所致，常为非特异性，诸如肌肉酸痛、食欲不振、胃肠功能紊乱、少尿等。 5.在我国，病态窦房结综合征是心脏起搏治疗最为常见适应证之一，其中A、B为Ⅰ类适应证，D为Ⅱa类适应证，E为Ⅱb类适应证，C、F为Ⅲ类适应证，即不主张应用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]迷走神经兴奋时

延长窦房结与周围组织不应期

减慢房室结的传导

抑制窦房结自律性与传导性

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

补益心脾，养血安神

[多选题]膜周部室间隔缺损心脏超声诊断评价的常用切面包括（ ）

胸骨旁长轴

大动脉短轴

心尖四腔或五腔心切面

[单选题]郄穴的数目是（ ）

16个

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

朱砂

[多选题]有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是

所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

经食管超生敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5 mm的赘生物

不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

从头走足

[单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

补益肾气