正确答案: A

桥本甲状腺炎

题目：　患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]搭肩试验(Dugas征)阳性可见于

肩锁关节脱位

肩肱关节脱位

解析：伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。故选BC

[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，叙述正确的有

头晕乏力

呼吸深而快

皮肤干燥，血压下降

尿量减少，脉细速

[多选题]强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是

病变极少累及手关节

HLA-B27阳性

常有阳性家族史

[多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

常用日变异率来测定

是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

≥20％对支气管哮喘诊断有意义

正常值<20％

主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

[多选题]感染性心内膜炎患者需要考虑外科手术治疗的情况有

持续性心力衰竭且药物治疗效果不佳

超声心动图检查发现瓣膜巨大赘生物（直径>15mm）

二尖瓣穿孔并有急性心功不全表现

心包积脓