正确答案: E

血浆置换

题目:患者男,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]引起失钾的利尿剂是
  • 氢氯噻嗪

    呋噻米

  • 解析:速尿(呋噻米)、双氢克尿噻、氯噻酮等,这些利尿剂通过促进钠水从尿的排除降低了血容量和对血管壁的压力,因而具有降压作用,然而这些利尿剂也能使尿中的钾排除增多,从而导致低血钾,故称为排钾利尿剂。还有一类利尿剂称为保钾利尿剂,不容易造成低血钾这种情况,如螺内酯、依普利酮及氨苯蝶啶。螺内酯是人工合成的甾体化合物,一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。氨苯蝶啶为留钾利尿药,其留钾排钠作用与螺内酯相似,但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂,而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞,进而改变跨膜电位,而减少K+的分泌;Na+的重吸收减少,从而使Na+、Cl-及水排泄增多,而K+排泄减少。作用较迅速,但较弱,属低效能利尿药,其留钾作用弱于螺内酯。

  • [多选题]麦角类制剂治疗偏头痛的禁忌证有( )
  • 高血压

    心脏病

    孕妇

    肝、肾功能损害

    闭塞性血栓性脉管炎


  • [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
  • 肘横纹至腕横纹的距离是12寸


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