正确答案: B
两个年龄高峰,20~40岁和40~60岁
题目:患者男,24岁。1周前“感冒”,2天前出现双下肢无力,伴尿潴留,并逐渐加重。查体:双下肢远端肌力0级,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,Babinski征阴性,膀胱充盈平脐,脊柱无压痛。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]乳糜泻患者血清常存在的自身抗体包括
抗麦胶蛋白抗体
组织型转谷氨酰胺酶抗体
肌内膜抗体
[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的
寄生虫检查应连续3d取标本送检
检查阿米巴滋养体标本应保温送检
无粪便时可灌肠取标本
血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
隐血试验素食3d后取标本
解析:1.粪便采集时的要求(1)粪便常规(RT)及隐血(或称潜血,OB)试验?用容器内的小勺挑取少许新鲜粪便(约小黄豆大小),应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分,如无异常,则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材,标本量一般30~50mg,放入干燥清洁有盖的塑料盒内1小时内送检。无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便。灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而不适宜检验。(2)粪便寄生虫检查标本?检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材,立即送检。患者在家中留取标本时,送检过程中应采取保温措施,因为阿米巴原虫可在低温下失去活动力从而不宜查到。检查蛲虫卵时,在清晨排便前自肛门四周皱襞处拭取标本,寄生虫卵标本立即送检。应连续送检3天,以避免因某些原虫或蠕虫的周期性排卵现象而漏检。(3)粪便微生物检查标本?应采用无菌有盖容器。普通细菌培养:取有脓血、黏液部分的粪便3g以上,液体粪便取3mL以上置于无菌瓶中,立即送检。难辨梭菌培养及难辨梭菌毒素检测:粪便标本应充盈整个无菌小瓶,立即送检。2.粪便采集时的注意事项(1)标本应新鲜,采取标本后应立即送检,不能超过1小时。标本久置可因pH及消化酶等因素而使粪便中细胞成分分解破坏。粪便标本不应用卫生纸包裹,请直接装入不吸水的便盒内,以防水分丢失细胞被破坏。(2)标本中不可混有尿液,更不可从尿壶或便盆中采取粪便标本,不得从尿布上取粪便标本,因为尿液可使粪中柔弱的原虫致死,能使粪中胰蛋白酶活性检查结果增高。(3)应避免混入尿液、水、其他物质,以免破坏有形成分,使病原菌死亡。粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等,因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果(4)隐血试验时应避免在检验前3天服用大量维生素C,禁食动物性食物,血类食品,并禁服铁剂,铋剂,避免混入经血、尿液、如口鼻出血有过吞咽也会影响结果。应连续送检3天。
[多选题]急性重型肝炎患者常因哪些合并症死亡
消化道出血
脑水肿
感染
急性肝功能衰竭
[多选题]患者女,67岁,因病态窦房结综合征植入SSI起搏器,术后3个月程控,患者诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动,查体:心率70次/min,心电图示心室起搏心律,此时可尝试程控的内容
降低感知灵敏性
延长不应期
[多选题]对于狼疮带试验的叙述正确是
取腕上方伸侧的正常皮肤
取红斑皮损部位的皮肤
真皮与表皮交界处可见IgG沉积带
真皮与表皮交界处可见IgM沉积带
解析:狼疮带试验:在红斑狼疮病人的皮损和(或)非皮损区之间取一块皮肤,用直接免疫荧光方法,在荧光显微镜下可以看到在皮肤的表皮层和真皮层之间,有一条串珠状条带,这是免疫球蛋白、补体等在皮下的沉积,就称狼疮带试验阳性。
[多选题]越鞠丸的药物组成是( )
香附
川芎
苍术
神曲、栀子