[单选题]关于癫痫持续状态的现场急救，下列说法错误的是

正确答案 ：C

地西泮单次最大剂量为40mg

解析：现场急救：①合理放置患者：把患者放到安全的地方，采取侧卧或平卧位头偏向一侧，去除口腔分泌物及异物、保持呼吸道通畅，给予吸氧，防止舌、唇咬伤及避免强力按压致肢体骨折。②开放静脉给药通路：以便快速给药控制发作。③尽快终止癫痫发作：地西泮（安定）为终止发作的首选药物。常用剂量为10～20mg，静脉注射，每分钟2～4mg，单次最大剂量不超过20mg。为防止复发，应在用药15分钟后重复给药或用100～200mg溶于5%葡萄糖生理盐水或生理盐水500ml中，以每小时40ml的速度缓慢静脉滴注维持。此外，根据情况也可选择：氯硝西泮对各型癫痫状态均有效；苯妥英钠无呼吸抑制，对GTCS持续状态效果较好；利多卡因可用于安定注射无效者等。

[单选题]肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看( )。

正确答案 ：A

痰菌阴转

解析：有效的治疗能够迅速地杀死病灶中大量的结核分枝杆菌，临床上表现为痰菌迅速转阴。

[单选题]患者血清中可检测出抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体，应首先考虑为

正确答案 ：D

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮：是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。其主要临床特征为多系统受累，约90%的患者在病程中出现各种热型的发热；其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液，但关节炎为非侵蚀性；神经系统受累可导致偏头痛、性格改变、记忆力减退等。患者血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体。

[单选题]患者胃脘胀痛，痛连两胁，恼怒痛甚，嗳气则痛减，胸闷，喜长叹气，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其证候是

正确答案 ：B

肝气犯胃

解析：根据患者表现考虑为胃痛，常见证型包括寒邪客胃、肝气犯胃、食滞胃脘，其中肝气犯胃表现为胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。故选B。

[单选题]结膜炎的基本症状和体征是

正确答案 ：A

结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀

[单选题]女，17岁。因高考将至、过度紧张而致心情烦躁，入夜难眠，口干多饮，舌红苔黄干，脉数的临床意义是

正确答案 ：D

心火亢盛证

解析：心火亢盛证的临床表现为发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。肝火上炎证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现。结合患者表现，考虑为心火亢盛证，故选D。

[单选题]男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/min，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是

正确答案 ：B

热衰竭

解析：本题易误选为热射病（D）。【提示】答案错选A的原因是没有看到热痉挛和热衰竭的区别：没有体温升高为热痉挛（A），有体温升高无中枢神经损伤为热衰竭（B），属于高热及中枢神经损伤考点。

[单选题]男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

正确答案 ：D

肾输尿管结石

解析：突发的疼痛和血尿，右腰部的叩痛，无反跳痛，考虑上尿路结石。

[单选题]关于黄疸的分类特点不正确的是

正确答案 ：E

正常情况下血胆红素最高为34.2μmol/L

解析：正常情况下血高为17.lμmOl/l。

[单选题]患者，男，28岁。阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。其诊断为( )。

正确答案 ：D

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现：可见于各种年龄；多数心脏无器质性病变，少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点，症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点：心率150～240次/分，节律规整，第一心音强弱一致。心电图特点：QRS与窦性时相同，有时可伴差异性传导；RR匀齐，频率多在150～240次/分；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

查看原题