正确答案: B

迟发性溶血反应

题目：患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。

解析：迟发性溶血性输血反应关键在于及时明确诊断。患者有多次妊娠及输血史，在输血后出现无法解释的贫血或血红蛋白下降应考虑迟发性溶血性输血反应。第1题应选择B。第2题是明确诊断的依据，而且要与急性溶血反应试验结果相鉴别，迟发性溶血反应多是血管外溶血，红细胞被单核-巨噬细胞破坏，表现的应是球形红细胞，故应选择D。第3题是说明Rh系统有剂量效应，故正确答案应是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]冷沉淀中第Ⅷ因子的收获率及活性与下列哪些项目有关系

以上均有关系

解析：三种制备方法中第Ⅷ因子的收获率：Pool法为70IU∕袋，虹吸法为100～120IU∕袋，快速融化离心法为≥100IU∕袋；其次还与采集血液时的抗凝剂种类、血浆的保存温度以及来自献血者个体的差异有不同程度的关系。

[单选题]单采血小板献血员的血细胞比容应

≥0.36

[单选题]关于网织红细胞的结构与性质，不正确的是

网织红细胞没有合成血红蛋白的能力