[多选题]房颤不适于电转复的情况有

正确答案 ：ABC

房颤伴风湿活动

房颤发生前心室率缓慢

房颤伴有电解质紊乱

[多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

正确答案 ：BDE

折返性房性心动过速

自律性房性心动过速

紊乱性房性心动过速

[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

正确答案 ：ACDE

逸搏心率需<45次／分

逸搏周期≥2倍PP间期

心房率<135次／分

心房率>心室率

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

[多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

正确答案 ：ABCD

窦性停搏

二度Ⅱ型窦房阻滞

二度Ⅰ型窦房阻滞

窦性心律不齐

解析：房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

[多选题]迷走神经兴奋时

正确答案 ：ACD

延长窦房结与周围组织不应期

减慢房室结的传导

抑制窦房结自律性与传导性

[多选题]以下为引起感知过度的常见原因的是

正确答案 ：BCDE

交叉感知

T波感知

外源性干扰源，如交流电、电磁信号等

内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等

解析：感知阈值设置过高常引起感知不良，而非感知过度。

[多选题]心脏的传导系统包括

正确答案 ：ABCDE

普肯耶纤维网

窦房结

希氏束

结间束

房室结

[多选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：BCDE

旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）

具有前向递减传导特征

射频消融是根治的有效方法

心动过速易被心房或心室期前刺激终止

解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌），因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。

[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

正确答案 ：ABE

Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏

阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

[多选题]"肺型P波"可见于多种病理状态，包括

正确答案 ：ABCE

右心房肥大

肺栓塞

右心房负荷增加

交感神经兴奋

解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。

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