正确答案: D

控制医疗费用增长

题目：从青海省医改办传来消息，2011年底开始实施的基本药物制度在青海已实现县、乡、村三级医疗机构全覆盖，累计减轻群众用药负担13亿多元。自2009年医改启动实施以来，青海省累计投入医改资金290亿元，紧紧围绕医保、医药、医疗"三医联动"的目标，初步建立了覆盖全省的基本医疗保障、药品供应保障、医疗服务和公共卫生服务体系，基层医疗机构结束了"以药补医"的历史。

解析：2006年10月，十六届六中全会提出"要建立国家基本药物制度，加强医药服务监管，整顿药品生产和流通秩序，保证群众基本用药"。我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立实施基本药物制度的目标主要包括：提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；改变医疗机构"以药补医"的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。所以题1的最佳答案为D。 　　基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。所以题2的最佳答案为C。 　　根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。基本药物医保报销政策是基本药物成为公共产品的标志之一，是全民公平获得基本药物的重要保障。国务院办公厅下达了《关于健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》，明确提出要建立多渠道补偿机制，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助经费，具备条件的地区可以实行收支两条线，中央财政要通过"以奖代补"等方式进行补助，支持各地实施基本药物制度。基本药物报销主要通过各类型国家基本医疗保险进行，所以，题3的最佳答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]易发生水解的药物为

酯类与内酯类药物

解析：水解是药物降解的主要途径之一，属于这类降解的药物主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)等。

[单选题]“加”的外文缩写为( )。

Ad.

解析：“加”的外文缩写为Ad.

[单选题]对于易水解的药物制剂生产中原料的水分一般控制在

1.0%以下

解析：本题考查水分对固体药物制剂稳定性的影响。固体药物制剂的吸湿：水是化学反应的介质，固体药物吸收水分后，在表面会形成一层液膜，降解反应就在膜中进行。无论是水解反应还是氧化反应，微量的水均可加速药物的降解。生产中原料药水分含量一般控制在1%以下。水分含量愈高，药物降解速度愈快。

[多选题]动脉硬化性血栓性脑梗死的临床表现为

多于静息时急性起病

病情多在数小时或几天内达到高峰

决定于梗死灶的大小和部位

为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等

部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状

解析：.动脉硬化性血栓性脑梗死：多于静息时急性起病；病情多在数小时或几天内达到高峰；决定于梗死灶的大小和部位；为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等；.部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状【正确答案】ABCDE

[单选题]关于减鼻充血药禁忌证的描述，错误的是( )

12岁以下儿童禁用

解析：减鼻充血药的禁忌征：①对相应药物过敏者、2岁以下婴幼儿。②萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者。③接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。④妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉。

[单选题]眼部病毒感染宜选用

碘苷滴眼剂

[单选题]下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是( )

浓度一般不超过40mmol/L，滴速不超过750mg/h

解析：本题考查静脉补钾时的注意事项。①静脉补钾的浓度一般不宜超过40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)，否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险；②在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的尖端扭转型室性心律失常时，应在心电图监护下给药。故答案选E。

[单选题]患者，男性，35岁，大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用的药物是( )。

羧苄西林

解析：抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。羧苄西林属于抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。故本题选择B。

[单选题]容易发生双硫仑样反应的药物包括

头孢唑林

解析：双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致体内"乙醛蓄积"的中毒反应。容易发生双硫仑样反应的药物有头孢菌素、硝基呋喃类、甲硝唑。故答案选C。