正确答案: D
获得性免疫缺陷综合征
题目:患者,男性,低热、咳嗽、皮肤红丘疹,有异常性生活史,临床怀疑艾滋病。
解析:艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征。艾滋病的免疫学特征是:T细胞功能下降,T淋巴细胞中则以辅助细胞(T4)减少为主,抑制细胞(T8)相对增加,T4与T8的比例下降,而艾滋病患者中其比例<1.0。这一点是诊断艾滋病的免疫学依据。HIV感染者经过服药后,病毒载量减少,但是体内依旧存在病毒,不可能痊愈。经过几年,HIV削弱了免疫系统,人体就会感染上机会性感染病,如:肺炎,脑膜炎,肺结核等。一旦有机会性感染发生这个人就被认为是患了艾滋病。艾滋病本身不是一种病,而是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合征状。人不会死于艾滋病,而是会死于与艾滋病相关的疾病。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]输注血小板时应注意的问题是
输注前要轻摇血袋,混匀
以患者可以耐受的最快速度输注
要求ABORh阴性患者需要同型输注
[多选题]血小板输注的适应症
预防性输注
血小板生成障碍引起的血小板减少
稀释性血小板减少
血小板功能异常
解析:少白细胞红细胞(LPRC)输注的适应症是对血浆蛋白有过敏反应的患者。
[多选题]红细胞悬液输注的适应症
血容量正常的慢性贫血患者
妊娠期并发贫血患者
心肾肝功能不全的
儿童的慢性贫血者
外伤或手术引起的急性失血者
[多选题]洗涤红细胞适应症
输注全血或血浆后发生过敏反应的患者
自身免疫性溶血性贫血患者
高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者
由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应的患者
[多选题]全血并不“全”的原因是
因子Ⅷ24小时活性下降50%
粒细胞破坏最快,24小时即丧失功能
血液离开血循环,还可发生“保存损失”
解析:因为血液保存液是针对红细胞而设计的,只对红细胞有保存作用。血小板需在22℃-±2℃振荡条件下保存。
[多选题]输注红细胞悬液的主要优点
以较小的容量提高携氧能量
抗凝剂随血浆去除
白细胞、血小板碎屑较少
一血多用
利于保存
[多选题]《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是:
不以营利为目的采集、制备、储存血液,并向临床提供血液的公益性卫生机构
血站可提供临床全血,成分血
[多选题]各种血型抗原在个体发育不同阶段强度描述正确的是
新生儿的ABO及Lewis抗原与其相应的抗体之反应较成人细胞弱
不到10厘米的胎儿之红细胞就能与抗P1血清发生反应,但其反应强度较成人红细胞弱
新生儿的红细胞吸收抗I的能力几乎与成人红细胞一样,但凝集反应强度远较成人红细胞弱
[多选题]患贫血性心力衰竭的新生儿输血应注意
适当吸氧
新生儿Hb<50克/升时,需要输血
输血过程中给小量速效毛地黄制剂
尽量选用带氧能力强的相对年轻的红细胞
为防止输血增加心脏负担,可在小量(5毫升/千克)慢速输注浓缩红细胞的同时或之前15分钟注射足量快速利尿剂