正确答案: E

肾阴虚不能制约心火，心火亢盛，灼损心阴，累及肾阴

题目： 患者，女，54岁，主因“入睡困难反复发作3年余，加重2周”就诊。3年前患者围绝经期出现入睡困难、睡眠不实、早醒等症，未规律服药控制，症状时轻时重，近2周无明显诱因失眠症状加重。刻诊：夜间思虑纷扰，难以入睡，甚则通宵不眠。潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉。头晕头胀，腰膝酸软，时有心慌惊悸。舌光红，少苔，脉弦细。西医诊断：失眠症。中医诊断：不寐。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗痔血属大肠蕴热者宣选用

地榆、槐花

解析：本题主要考查地榆、槐花的主治病证。5个选项中地榆善清下焦血热，槐花善清大肠积热，均能凉血止血，常用于治疗痔血属大肠蕴热者。故答案应选择E。

[多选题]下列西药联用属于不合理联用的是( )。

瓦楞子与胃蛋白酶合剂合用

五倍子与胃蛋白酶合剂合用

五味子糖浆与磺胺类药合用

解析：本题考查要点是"中西药的不合理联用"。选项A枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用，是合理联用。选项B，瓦楞子是碱性较强的中药，与酸性药物，如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用，会使疗效降低，是不合理联用。选项C，五倍子与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良、纳呆等症状。选项D五味子与磺胺类药物联用，因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成，从而失去抗菌作用。选项E石菖蒲与苯妥英钠等抗癫痫药联用，能提高抗癫痫的效果，是合理联用。因此，本题的正确答案为BCD。

[多选题]温热性对人体的不良作用有

助火

伤阴

解析：本题考点是温热性对人体的副作用。温热药物具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用，但亦有伤阴、助火之弊。而伤阳、助寒是寒凉药物的副作用，耗气则是辛温质燥药物的副作用。