正确答案: C

急性左心衰竭

题目：女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

解析：分析题干：关键词“劳累性呼吸困难”、“粉红色泡沫样痰”、“半卧位”、“哮鸣音”左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。 1.不同程度的呼吸困难①劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。②端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横隔上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可好转。③夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”，多于端坐休息后缓解。 2.咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。急性左心衰发作时可出现粉红色泡沫样痰。 3.组织灌注不足及代偿性心率加快所致的症状表现为乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌。 4.少尿及肾功能损害严重的左心衰竭血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。慢性肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高。 5.体征①肺部湿性啰音：由于肺毛细血管压增高，液体渗出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直至全肺。②心脏体征：除基础心脏病的固有体征外，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列电泳法中，属于平板电泳法的是

纸电泳法

解析：本题考查的是色谱法。平板电泳法：按照支持物的不同进行的分类1.纸电泳法2.醋酸纤维素薄膜电泳法3.琼脂糖凝胶电泳法4.聚丙烯酰胺凝胶电泳法5.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法

[单选题]甲省乙市丙医院使用丁药品企业生产的某抗菌药物，发生严重了的不良反应。如该药品需要实施召回，制定召回计划并组织实施的主体是

丁药品生产企业

解析：药品召回是指药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。

[多选题]有关商业贿赂行为的说法，正确的有

商品购买者在经营活动中未将对方给付的回扣转入财务账的，以受贿论处

经营者以销售商品为由在经营活动中出资为对方提供国外旅游，属于商业贿赂行为

解析：(1)采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品属于商业贿赂行为。出资为对方提供国外旅游属于其他手段的贿赂，故D正确。(2)在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处。对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。记录不等于入账，故A错误，B正确。(3)经营者销售或者购买商品，可以明示方式给对方折扣，可以给中间人佣金；经营者给对方折扣、给中间人佣金的，必须如实入账；接受折扣、佣金的经营者必须如实入账。故C错误。

[单选题]肥胖型2型糖尿病患者控制血糖的一线药物是( )

二甲双胍

解析：二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者，可用二甲双胍与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案选D。

[单选题]有关中药饮片的说法，错误的是

经营企业可以外购中药饮片半成品进行分包装后销售

解析：(1)生产中药饮片必须以中药材为起始原料，使用符合药用标准的中药材，并应尽量固定药材产地，故A正确。(2)生产中药饮片必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范、工艺规程，故B正确。(3)严禁经营企业从事饮片分包装、改换标签等活动，故C错误。(4)严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用，故D正确。

[多选题]下列药物中，可引起血尿酸升高的有

胰岛素

青霉素

环孢素

阿司匹林

氢氯噻嗪

解析：有些药可抑制肾小管对尿酸的排泄，导致尿酸在体内蓄积，对患有痛风者禁用。( l ）利尿剂 ( 2 ）非幽体抗炎药 ( 3 ）内分泌激素 ( 4 ）抗结核药 ( 5 ）某些抗肿瘤药物( 6 ）维生素烟酸、烟酞胺参与嗓吟的代谢 （7）抗生素：青霉素、洛美沙星、莫西沙星

[单选题]实施备案管理的有

境内第一类医疗器械

解析：境内第一类医疗器械实施备案管理。故选C。