正确答案: A

腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

题目：右心衰竭最常见的症状是

解析：右心衰竭最常见的症状是胃肠道症状：长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。肾脏症状：肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。肝区疼痛：肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性肝硬化。呼吸困难：单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]注射剂配伍变化的主要原因包括

混合顺序

离子作用

盐析作用

成分的纯度

溶剂组成改变

解析：本题主要考查注射剂配伍变化的主要原因。注射剂配伍变化的主要原因有：溶剂组成改变、pH改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性和成分的纯度。

[单选题]可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的是

17.1μmol/L～34.2μmol/L

解析：本题考查总胆红素检查的临床意义。本题的"难点"是对胆红素的产生机制、黄疸程度及发生的病因等医学知识的了解。胆红素大部分是由衰老红细胞在肝、脾及骨髓系统中破坏、降解产生。依据总胆红素检查值黄疸程度分为轻度、中度、高度黄疸。

[单选题]通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是( )

氯沙坦

解析：目前国内的ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。

[单选题]关于注射剂特点的说法，错误的是

使用方便

解析：本题考查的是注射剂的特点。注射剂特点：1．药效迅速、剂量准确、作用可靠；2．适用于不宜口服的药物；3．适用于不能口服给药病人；4．可以产生局部作用；5．可以产生定向作用；不足之处：1．使用不便；2．注射疼痛；3．安全性不及口服制剂；4．制造过程复杂。

[单选题]在治疗缺铁性贫血的过程中，摄入过多铁剂的严重不良反应是

细胞缺氧、酸中毒、高铁血红蛋白血症

解析：大量口服铁剂可致急性中毒，出现胃肠道出血、细胞缺氧坏死，严重时可引起休克、高铁血红蛋白血症等。

[单选题]下列不属于维A酸类药物作用特点的是

可直接杀灭毛囊内病原体

解析：本题考查维A酸类药物的作用特点。维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。故答案选A。

[单选题]已知"1%(g/ml)盐酸麻黄碱溶液的冰点降低值为0.16"，1g盐酸麻黄碱氯化钠的等渗当量为0.28，欲配制2%(g/ml)盐酸麻黄碱滴鼻剂500ml，需要氯化钠的量是

1.7g

解析：计算过程：W=(0.9-C×E)×V/100W=(0.9-2×0.28)×500/100W=(0.9-0.56)×5W=0.34×5W=1.7g

[单选题]关于中枢性镇痛药的用药监护，不正确的是

注射用药较少产生精神或生理依赖性

解析：本题考查中枢性镇痛药的用药监护。对于强阿片类药，适当口服用药较少产生精神或生理依赖性，注射用药较易产生精神或生理依赖性；"按时"给药而不是"按需"给药，即所谓只在疼痛时给药，以达到最低血药浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。故答案选A。

[多选题]属于祛痰药的是

氨溴索

乙酰半胱氨酸

羧甲司坦

解析：本题为识记题，祛痰药包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、溴己新、氯化铵等，可待因、苯丙哌林为镇咳药。