正确答案: AB

鼻咽镜+病检 胸部CT

题目：患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。

解析：1.回吸性血涕是鼻咽癌的常见症状。鼻咽癌多伴有颈部淋巴结转移，病期较晚的患者还可能出现锁骨上淋巴结转移。该患者的查体描述中只有锁骨上淋巴结肿大，为排除肺癌的可能性，还需要进行胸部CT检查。 2.骨转移也是鼻咽癌较为常见的远处转移灶，对于局部临床分期较晚的患者应进行骨ECT检查以了解有无远处骨转移。在骨ECT发现阳性病灶时，还需要进行局部CT或MRI以对转移灶进行明确。鼻咽癌脑转移非常罕见，多为局部病变侵犯累及所致，常规情况下不需要进行头颅MRI检查。 4.放射治疗结束后，射线的作用可能还持续1～3个月，对该患者可以采取密切观察。 3.对于临床Ⅰ～Ⅱ期的鼻咽癌可考虑根治性放疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早反应组织的特点不包括

对总治疗时间变化不敏感

解析：早反应组织对总治疗时间变化敏感，而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高肿瘤的控制概率。

[单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为(　　)。

90%

解析：恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别，其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%，Ⅱ期约为70%，Ⅲ期约为50%，Ⅳ期约为10%。