正确答案: D

支气管哮喘

题目：患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。

解析：1.患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 2.支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 3.哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。 4.Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。 5.Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于细菌L型变异的描述，错误的是

是一种遗传性变异

解析：细菌L型变异是细菌在一定环境条件下发生的变异，是一种非遗传变异。

[多选题]一般不作为观察溶栓疗效的指标是 ( )

LD

CK

AST

[单选题]关于补体的说法，错误的是

补体耐热

解析：补体是一组存在于人和脊椎动物血清及组织液中具有酶样活性、不耐热和功能上连续反应的糖蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的重要条件。

[单选题]脑脊液静置12～24小时后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病

结核性脑膜炎

解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。

[单选题]脱落细胞学涂片上，诊断结核的特异性细胞是

干酪样坏死伴类上皮细胞

解析：干酪样坏死：坏死较彻底，呈红染无结构的颗粒状物，在红染无结构坏死的背景上难以找到细胞碎片，在干酪样坏死附近其中伴有类上皮细胞，则支持结核的诊断。

[单选题]粪便隐血试验(化学法)时，患者最好素食

3天

解析：粪便隐血试验(化学法)时，患者最好素食3天后留取标本，禁服维生素C及铁剂等药品。