正确答案: ABCE

急性胆囊炎 急性胰腺炎 急性阑尾炎 胆管结石

题目：　患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。

解析：1.胃肠道穿孔时通常会有全腹压痛，板状腹的体征。 2.腹部平片难以确定病变具体部位。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年女性，54岁，既往无腰部疼痛史，无血尿史，超声检查发现右肾上极实质内可探及稍增强回声，边界清楚，直径12mm，CD-FI:稍增强回声内部未见明显血流信号，2个月后复查，稍增强回声未见增大。诊断可能为

肾错构瘤

解析：肾错构瘤即肾脏平滑肌脂肪瘤，为肾脏最常见的良性肿瘤，位于肾实质部，回声稍增强，边界清晰，无明显血流信号，并且生长缓慢。该病例无腰痛及血尿史，动态随访未见增大，故A为正确答案。

[单选题]超声在介质中传播过程中，声能发生衰减的原因主要有

吸收、散射、声束扩散

解析：都能引起声能消耗。

[多选题]医用超声造影剂必须达到的基本要求包括

无毒性，能够较快地被清除，对人体安全

具有很强的散射特性

直径应足够小，确保能顺利通过肺毛细血管，不引起栓塞

具有足够的稳定性，在血液内保留足够长的时间供观察

有明确的破坏阈值，具有可预测性及可重复性

[单选题]患者，女性，34岁，剖宫产术后2年，痛经明显加重，且经期延长。超声检查子宫大小：71mm×53mm×62mm，前壁肌层厚度为18mm，后壁肌层厚度为29mm，肌层光点粗糙，回声减低，欠均匀，以后壁为著。双侧附件未见明显异常。可能的诊断是

子宫腺肌病

解析：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。超声表现，子宫呈前后壁不均匀增大，增厚的后壁回声减弱而不均匀，有时可见斑点状无回声区，彩色多普勒检查，血流较正常丰富，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤伴发。

[单选题]关于缩窄性心包炎超声心动图的表现，叙述错误的是

深吸气时扩张的下腔静脉可缩窄

[单选题]患者，女，50岁，心脏超声检查示心脏周围均可见液性暗区，左心室后壁液性暗区间距约18mm，右心室前壁约13mm，心尖部约16mm，左心室侧壁侧方约14mm，诊断心包积液为

中量

解析：中量心包积液表现为各切面液性暗区在1.0～2.0cm之间。

[多选题]睾丸扭转的超声表现可有

睾丸实质回声不均匀，无血流信号显示

睾丸实质内出现放射状低回声区

睾丸血流信号明显减少，动脉血流频谱呈高阻型