[单选题]外伤性肢体离断,下列哪种说法不正确
正确答案 :A
离断平面高,其再植时限也长
解析:再植时限原则是越早越好,应争分夺秒。离断平面越高,例如上臂和大腿离断时限宜严格控制。
[单选题]男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是
正确答案 :B
脊髓型颈椎病
解析:脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力,走路踩棉感,同时有锥体束受损的表现,如肌张力高,Hoffmann征(+)等,所以选择B.肌萎缩型侧索硬化症:是一种原因不明的运动神经原发病,表现为进行性肌萎缩,从手向近端发展,最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为:①对称性发病;②感觉正常,感觉神经传导速度亦正常;③无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征:多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化,脊髓受到皱褶的黄韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢重于下肢,没有感觉分离,预后差。脊髓空洞症:多存在痛温觉分离。
[单选题]不能引起特异性感染的是
正确答案 :C
β-溶血性链球菌
解析:结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等属于特异性感染,引起感染的致病菌分别为结核分枝杆菌、破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌、真菌,而由β-溶血性链球菌引起的感染属于非特异性感染。
[单选题]膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选
正确答案 :C
穿刺抽脓,注入抗结核药物
解析:皮肤牵引石膏固定的主要作用是减少疼痛和防止畸形,由于关节滑膜是一种半透膜,全身应用抗结核药物进入关节腔的量甚微,不易达到有效浓度,效果差。关节腔穿刺抽脓并注入抗结核药物,易于达到有效浓度,效果最好;由于单纯滑膜结核,一般可用非手术治疗,故加压融合术或病灶清除不作为首选的方法。
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