[单选题]女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际
正确答案 :C
停药、医学观察
解析:铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性,即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。
[单选题]慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的
正确答案 :E
管状呼吸音
解析:肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音,以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时,呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。
[多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
正确答案 :ABD
合谷
三阴交
至阴
[单选题]人类肺结核病的主要致病菌90%以上为
正确答案 :A
人型结核分枝杆菌
[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见( )
正确答案 :BDE
舌体胖嫩
苔白腻
舌边有齿痕
[单选题]结核菌素试验的反应细胞是
正确答案 :C
巨噬细胞
[单选题]慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是
正确答案 :E
控制肺部感染
[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为( )
正确答案 :B
脾胃虚弱
[多选题]慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧。应做下列哪些检查
正确答案 :ACD
痰菌培养
胸部X线检查
血常规检查
解析:慢性支气管炎,肺气肿,急性加重期伴高热,不能平卧,应做血常规检查、胸部X线检查、痰菌培养。
[单选题]结核病的免疫反应中起主要作用的细胞为
正确答案 :A
T细胞
解析:结核病的免疫主要是细胞免疫,表现为淋巴细胞的致敏与巨噬细胞功能的增强,入侵的结核杆菌使T淋巴细胞致敏。
[单选题]肺结核患者的排菌具有
正确答案 :D
间断性和不均匀性
[多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
正确答案 :ADE
听宫
耳门
听会
[单选题]女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,你考虑可能的诊断是
正确答案 :B
支气管扩张症
解析:根据患者长期慢性咳嗽,咯黄色脓痰,咯血,胸片示双肺下野纹理略增强,诊断为支气管扩张。
[单选题]男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前、咯血1次,再次采用上述方案治疗,体温升高,肺部病变增多,出现多个空洞,两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为
正确答案 :D
初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
[单选题]有关PPD试验,下列哪项不正确
正确答案 :D
测量局部红晕直径判断反应强度
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
正确答案 :A
发汗
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