[单选题]磷酸戊糖途径的关键酶是

正确答案 ：A

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

解析：糖代谢过程各种关键酶，糖酵解途径：已糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶；三羧酸循环：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体；磷酸戊糖途径：葡萄糖6-磷酸脱氢酶；糖原合成：糖原合酶；糖异生：葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1、丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸激酶。故本题答案为A。

[单选题]对精神分裂症最具诊断价值的是

正确答案 ：E

妄想知觉

解析：精神分裂症的症状有联想散漫，妄想，幻觉，行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。

[单选题]胃溃疡最好发于

正确答案 ：C

胃窦小弯角切迹附近

解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。

[单选题]外科感染的局部治疗方法中错误的是

正确答案 ：B

患部适当活动，促进循环

解析：治疗外科感染时，应注意保护感染部位，避免受压，适当限制活动或加以固定，以免感染范围扩展。在炎症早期可以局部热敷或采用超短波、红外线辐射等物理治疗，以散瘀消肿。对于深在病变，应视其所在组织器官及病变进展，直接手术处理或先用非手术治疗。手术处理为切开或切除病变，留置引流。外科感染可不同程度影响病人各系统，故应加强营养支持，改善全身情况。故本题选B。

[单选题]肺癌的转移方式中，下列哪项正确

正确答案 ：D

小细胞癌早期出现血行、淋巴转移

解析：小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒，其恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗法虽较敏感，但在各型肺癌中预后较差。

[单选题]下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血诊断的是

正确答案 ：D

骨髓中巨核细胞减低

解析：本题是测试考生对再生障碍性贫血实验室检查结果的掌握情况。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低（除骨髓穿刺技术未抽出的原因）代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其余均不支持再生障碍性贫血，再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高，而网织红细胞增高常见于溶血性贫血；另外，再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高，而不是减低。

[单选题]女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征.X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

正确答案 ：C

支气管扩张症

解析：支气管扩张症是咯血的最常见病因之一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。

[单选题]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少

正确答案 ：A

4～6周

解析：一般处理：SAH患者应急诊住院监护治疗，绝对卧床休息4～6周，避免搬动和过早离床，床头抬高15°～20°，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、疼痛及恐惧等。故选A。

[单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗物是

正确答案 ：D

青霉素

解析：青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故选D；多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

[单选题]在人本主义治疗的中最常用到的技术是

正确答案 ：D

倾听

解析：此题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起的一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最常用到的技术是"倾听"，正确答案应为D。"表达"不是一个专有的技术，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。倾听在人本主义治疗中是最常用且非常重要。

[单选题]危险三角的疖肿一般发生在

正确答案 ：E

面部

解析：疖好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴、小腿等部位。从鼻翼至两侧口角的部位的疖若处理不当可引起颅内感染，故此区域称为“危险三角”。因此选E。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

正确答案 ：B

贫血

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现为Charcot三联征（腹痛+寒战高热+黄疸）+休克+神经中枢系统受抑表现，不包括贫血，故选B。

[单选题]我国居民平衡膳食宝塔中位居底层的是

正确答案 ：A

谷类、杂豆类食物

解析：我国居民平衡膳食宝塔从塔底至塔尖共分为五层：底层为谷类、薯类及杂豆类食物；第二层为蔬菜和水果；第三层为鱼、禽、肉、蛋等动物性食物；第四层为奶类和豆制品；位于塔尖的为烹调油及食盐。

[单选题]患儿，女，8天。足月顺产，母乳喂养。近2天来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。查体：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl)，直接胆红素17μmol/L(1mg／dl)，患儿血型为O型，其母血型为A型。引起黄疸的原因是

正确答案 ：C

新生儿败血症

解析：新生儿败血症晚发型多于出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，如环境因素或医源性感染等，常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染。其早期症状、体征常不典型，无特异性，一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等症状。该例中患儿哭声低弱、不吃奶、黄疸、体温不升、面色发灰、脐部有脓性分泌物符合新生儿败血症临床表现。患儿血型为0型，其母为A型，不会发生ABO溶血。

[单选题]4～6个月婴儿不宜添加的食物是

正确答案 ：D

肉末

解析：肉末可以在7-9月添加。

[单选题](2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

正确答案 ：C

胎头衔接

解析：正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法：孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。

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