正确答案: E

加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察

题目：女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。

解析：3.该患者尽管由入院时的躁狂相转为抑郁相，但不能盲目加用抗抑郁药。患者接受锂盐治疗时间仅为1周，并未真正发挥作用；锂盐不仅对急性躁狂有较好的疗效，对双相抑郁也有效(有报道锂盐对双相抑郁的有效率为78%)；抗抑郁药虽然可以改善抑郁，但同时易诱发抑郁向躁狂的转相。所以该患者应继续接受锂盐治疗，不能盲目加用抗抑郁药，观察足够时间后，依病情变化而定是否加用抗抑郁药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]情感障碍中属于情感性质改变的是

焦虑

解析：在精神疾病中，情感障碍通常表现为3种形式，即情感性质的改变、情感波动性的改变及情感协调性的改变。其中情感性质的改变可表现为躁狂、抑郁、焦虑和恐惧等。故选A。

[单选题]重复经颅磁刺激的适应证为

抑郁症

解析：重复经颅磁刺激可以治疗精神分裂症（阴性症状）、抑郁症、强迫症、躁狂症、创伤后应激障碍（PTSD）等精神疾病，其中对抑郁症的治疗在美国已经通过FDA的认证，治愈率为20%，治疗有效率可以高达100%。故选C。

[多选题]癫痫痫性精神障碍较多见的情感症状是

焦虑

情感淡漠

易激惹

病理性心境恶劣

解析：癫痫性精神障碍症状较多，其情感症状主要有焦虑、情感淡漠、易激惹、病理性心境恶劣等