正确答案: ABCF

蜘蛛指(趾)样改变 鸡胸或漏斗胸 晶状体脱位伴高度近视 家族史

题目：患者，女性，25岁，因"活动后气短半年，突发胸背痛4小时"急诊就诊，查体：左上肢血压70／50mmHg，心率90次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。既往5年前外院曾疑诊"Marfan综合征"。

解析：3.Stanford A型夹层一经确诊，无手术禁忌，应积极行外科手术治疗，腔内介入治疗一般不适用于A型夹层。术前应用内科药物治疗，控制血压与心率在合理水平。 4.Marfan综合征患者主动脉壁中层黏液性变，弹力层断裂，主动脉瓣叶也有类似病变，故不建议保留主动脉瓣。远端应用主动脉弓替换+支架象鼻术可彻底消除夹层并有利于远端假腔闭合，但对于技术条件不够的单位，可行单纯升主动脉置换以挽救生命。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述有关局麻开胸肺活检的描述哪些是恰当的

比全麻剖胸探查创伤小

是双肺或单肺弥散性病变的重要诊断手段

比电视胸腔镜肺活检更经济

比经胸壁穿刺肺活检的诊断率高

[单选题]动脉瘤最常见的治疗方法

动脉瘤切除及血管重建术

[多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

常用日变异率来测定

是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

≥20％对支气管哮喘诊断有意义

正常值<20％

主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

[单选题]张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是( )

锁骨中线第2肋间

[单选题]男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的

若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流

[单选题]急性脓胸、胸穿抽取脓液100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是

胸腔闭式引流

[单选题]男性，38岁。贲门失弛缓症10年，近1个月症状加重，反复呕吐。根据患者病情，目前宜采取的治疗是

食管下段及贲门肌层切开术