[单选题]9岁男孩，左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

正确答案 ：B

髋关节结核

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。

[单选题]女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是

正确答案 ：C

泼尼松局部封闭

解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。

[多选题]下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项

正确答案 ：ABCDE

避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉

幼年患者最好在锁骨上1～2cm处做横切口

术中仔细结扎止血

避免损伤副神经

切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维

解析：切口宜选锁骨上窝横切口，幼年患者在生长过程中，切口瘢痕有向下移动的倾向，因此，幼年患者最好在锁骨上1cm～2cm，以免瘢痕下移影响美观。术中仔细结扎止血，注意避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉。分离至胸锁乳突肌上1/3时，注意保护自内上斜向后下的副神经。切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维，若有应切除。

[单选题]下列哪项不属于人工全膝关节置换术的并发症

正确答案 ：E

骨性关节炎

解析：置换术的并发症有假体松动、磨损或折断、深部感染、异物反应以及妨碍活动的软组织钙化等，骨性关节炎不是人工全膝关节置换术的并发症。

[单选题]外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确

正确答案 ：A

离断平面高，其再植时限也长

解析：再植时限原则是越早越好，应争分夺秒。离断平面越高，例如上臂和大腿离断时限宜严格控制。

[单选题]中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是 ( )

正确答案 ：A

向背侧成角移位

解析：指浅屈肌腱是屈曲手指近节指间关节，损伤后出现向背侧成角移位，故本题答案选择A。

[单选题]战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用

正确答案 ：C

清创后延期缝合

解析：患者是火器伤，有污染的可能，不做一期缝合，可先将缝线不结扎，放置引流，观察3天后如无感染，可再结扎，本题答案选择C。

[多选题]哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

正确答案 ：AB

Apley试验

McMurray试验

解析：抽屉试验和Lachman试验是检查交叉韧带的，侧方应力试验是检查侧副韧带损伤的，本题答案选择AB。

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