[单选题]复杂区域疼痛综合征Ⅱ型(CRPSⅡ)不同于CRPSⅠ,因为CRPSⅡ()
正确答案 :D
主要神经损伤的证据
解析:复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(CRPSⅠ)和Ⅱ型(CRPSⅡ)在临床上难以区别。唯一的不同在于CRPSⅡ有主要神经损伤的证据。
[单选题]一平素健康的32岁女性,出现逐渐加重的右下肢疼痛2个月。自述疼痛性质为尖锐射击样痛,并沿着右腿向下放射至右足。体格检查结果显示,除了右踝跖屈肌肌力减退,其余肌群肌力5/5。患者无法以脚趾站立。没有感觉功能缺损。右髋屈曲、内收、内旋可引起症状再次出现。腰椎MRI结果正常,未见椎间盘突出。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :B
梨状肌综合征
解析:梨状肌是一种腊肠形状的肌肉,它起源于骶骨侧面的前表面,而且连接大转子。在大部分人群,坐骨神经位于肌腹的前面。肌肉的痉挛导致坐骨神经受到刺激和坐骨神经痛。患者可能会诉下臀部局限性压痛。此外,如果患者存在坐骨神经的刺激,他们诉说提示坐骨神经痛的症状和腰神经根病很容易混淆。但是,大腿的屈曲、内收和内旋都会导致梨状肌的紧张而产生疼痛症状。MRI检查应仔细评估并排除任何神经根有关的问题。
治疗包括肌肉松弛剂和物理治疗以解除肌肉的痉挛。如果疼痛持续或者患者不能坚持物理治疗,梨状肌注射或许有助于治疗。
[单选题]由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于( )。
正确答案 :D
胸椎中段
[单选题]关于肋间神经下列说法错误的是
正确答案 :A
肋间神经共有12对,肋下神经1对
[单选题]具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为( )。
正确答案 :B
经皮电神经刺激疗法
[单选题]吸入浓度为100%的氧气可安全而有效地治疗()疾病的急性发作。
正确答案 :D
丛集性头痛
解析:以7-12L/min的流量吸入100%氧气15-20min可有效缓解大多数丛集性头痛患者的症状。一般来说,吸氧对任何其他形式的神经血管性头痛是无效的。
[单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
正确答案 :B
情志失调
[单选题]一名18岁女性频发头痛,每次持续数天,不得不休学在家。该患者描述其头痛为位于颞部的跳痛,会引发恶心和呕吐,对声音和光线敏感。近期的MRI检查正常,诊断性腰穿也正常。引起该患者疼痛的最可能原因是()
正确答案 :A
无预兆的偏头痛
解析:头痛的治疗需要正确的诊断。硬膜穿刺后头痛出现于硬脊膜被刺破如腰穿后,疼痛通常出现于前额和枕部,直立位加重而躺平则明显缓解。有些患者会出现第6对脑神经的麻痹,因为该神经在颅内的走行距离长。
紧张型头痛(TTH)与无预兆的偏头痛鉴别非常困难。通常两种头痛同时存在。TTH的特点是收紧性或压迫性的,其强度为轻到中度,为双侧性头痛。TTH很少伴有恶心,在多数患者中不会因体力活动而明显加剧。
巨细胞动脉炎(颞动脉炎)累及头部的颅外血管和上肢血管。这类患者会有头皮触痛,颞动脉或枕动脉扩大并疼痛,视觉症状包括一过性黑矇、复视和失明。多数患者也会有间歇性偏侧咀嚼的症状。颞动脉活检具有诊断价值。
根据国际头痛协会的分类,头痛可分为原发性和继发性头痛。原发性头痛包括:
有先兆的偏头痛
无先兆的偏头痛
紧张型头痛-慢性和阵发性
丛集性头痛-慢性和阵发性
原发性头痛如有或无先兆的偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛在所有头痛中约占90%。国际头痛协会定义的偏头痛是特发性的、反复发作的头痛,发作可持续4-72h。
[多选题]通过随机对照试验对于预防的背部和颈部疼痛的干预措施已经有所定论。以下正确的是()
正确答案 :ABC
腰托并不能有效预防背部及颈部疼痛
对于预防背部及颈部疼痛,锻炼是有效的
背部锻炼对于预防背部及颈部疼痛不是很有效
解析:随机对照试验表明,腰托和背部锻炼对于预防背部疼痛无效。随机对照试验表明锻炼可以预防背部疼痛。到目前为止,没有随机对照试验表明介入治疗对于预防背部疼痛是有效的。
[单选题]大椎的取穴法为( )
正确答案 :D
骨性标志取穴法
[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质?( )
正确答案 :C
吗啡
[单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
正确答案 :D
脏、腑和奇恒之腑
[多选题]属于温里剂的是( )
正确答案 :ABCDE
理中丸
小建中汤
四逆汤
阳和汤
当归四逆汤
[单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是
正确答案 :C
根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
[多选题]瘀血疼痛的特点是( )
正确答案 :ACE
部位固定
刺痛
夜间痛甚
[单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是
正确答案 :E
长期吸烟
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