• [单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
  • 正确答案 :D
  • 安置临时人工心脏起搏器

  • 解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • [单选题]室内差异性传导是指
  • 正确答案 :C
  • 激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞

  • 解析:室内差异性传导是由于激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的功能性束支阻滞。

  • [单选题]关于Frank正交导联的描述,错误的是
  • 正确答案 :B
  • X导联正极在右腋中线第5肋间,负极在左腋中线第5肋间

  • 解析:X导联的正极应放置在左腋中线第5肋间,负极应放置在右腋中线第5肋间。

  • [单选题]有关感知灵敏度的阐述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力

  • 解析:感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力,任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般应>2.0mV,V波幅度一般应>5.0mV。

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