[单选题]女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T36.8℃，R32次/min，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/min，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

正确答案 ：B

动脉血气分析

解析：本例老年女性，呼吸困难，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，考虑为支气管哮喘。其呼吸加快、皮肤潮湿、口唇发绀，双下肢水肿（伴有心衰），考虑为危重支气管哮喘。危重患者表现为呼吸抑制，不能讲话，嗜睡或意识模糊；重度支气管哮喘患者表现出异常烦躁，意识清楚。患者嗜睡、球结膜水肿，提示精神、神经系统改变，可能已发展为肺性脑病，为明确诊断，首选动脉血气分析。

[单选题]慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起( )

正确答案 ：C

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

[单选题]患有缺铁性贫血的小儿，输注红细胞的适应证不包括

正确答案 ：E

早产儿

解析：早产儿应在2个月时开始服用铁剂，以预防缺铁性贫血。患有缺铁性贫血的小儿输注红细胞的适应证有：①贫血严重（Hb在60g/L以上者，无须输注浓缩红细胞），尤其是发生心力衰竭者；②合并感染者；③急需外科手术者。

[单选题]营养性维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是

正确答案 ：A

神经、精神症状

解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，汗多、出现枕秃。上述非特异性症状可作为早期临床诊断的参考依据。故选A。

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