[单选题]高危人群存在下述情况两项或两项以上者，应考虑为艾滋病可能，但不包括下列哪一项

正确答案 ：A

肝脾肿大

解析：艾滋病常见表现：①不明原因持续发热1个月以上；②慢性腹泻1个月以上；③体重下降10%以上；④反复口腔白念珠菌感染或病毒感染；⑤反复细菌性肺炎或肺孢子虫肺炎或活动性肺结核；⑥深部真菌感染；⑦中枢神经系统占位性病变或活动性巨细胞病毒脑炎或脑弓形虫病；⑧反复发生的败血症。

[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

正确答案 ：C

恶性肿瘤相关皮肌炎

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

[单选题]下列不属急性重型肝炎典型表现的是

正确答案 ：C

肝大

解析：重型肝炎由于肝细胞大量坏死，肝脏体积缩小。

[单选题]皮质醇增多症最常见病因是

正确答案 ：C

垂体ACTH分泌过多

解析：皮质醇增多症最常见病因是垂体ACTH分泌过多，约占库欣综合征2/3。

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