正确答案: ABCDFG

切口方位的选择应尽量避免悬韧带断裂处 前房注入黏弹剂,尤其在悬韧带松弛处将玻璃体向后压 连续环形撕囊 充分水分离及水分层 维持稳定的眼压,保持前房深度 人工晶状体植入前,检查CTR是否在囊袋内

题目:患者男性,34岁,左眼被钥匙砸伤后视力下降9个月就诊。9个月前左眼被钥匙砸伤,伤后眼痛,视物不见。在当地医院经药物治疗后好转出院。3个月前因左眼眼压高在当地医院行左眼抗青光眼手术治疗,自述术后眼压控制尚可,但视力逐渐下降。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.4,矫正1.0;眼压15mmHg(1mmHg=0.133kPa);左眼视力光感,矫正无效;眼压17mmHg。右眼未见其他异常。左眼结膜无充血,上方滤过泡扁平;角膜透明,前房中深;瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);虹膜纹理清,上方周边虹膜切除口通畅;晶状体白色混浊、震颤;眼底窥视不清。双眼外观、眼位及运动均正常。

解析:施行晶状体半脱位的白内障手术时,超声乳化的参数设置应该是低流量、低负压、低灌注。灌注瓶应在较低的位置。灌注瓶高时将会产生高灌注压和高眼压,压力迫使液体从悬韧带离断处流进玻璃体腔,使后房压力增加,前房变浅,玻璃体脱出;但灌注瓶的位置也不能太低,以保持眼内灌注液与流出液平衡为准,否则,前房压力低于后房压力也会导致玻璃体脱出。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患儿男,6岁,因“有时双眼复视2周”就诊。眼部检查:Vou1.0,裂隙灯和眼底检查正常。角膜映光法:近:可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出外斜10°;远:同近。眼球各方向运动基本正常。红玻璃检查:交叉水平复视,各注视方向分离像距离基本一致。此患者最可能的诊断是( )。
  • 间歇性外斜视

  • 解析:共同性和非共同性斜视均可出现双眼复视。鉴别要点是眼位、复视、眼球运动的检查,注意复视发生的时间、是否间歇性、有否代偿头位。如果复视检查各注视方向的分离像距离一致,尤其对小孩而言,首先考虑共同性斜视。

  • [单选题]睫状充血的特点不包括( )
  • 愈靠近角膜缘充血愈不显著


  • [单选题]下列哪种不是角膜缘干细胞缺乏的原因( )
  • 巩膜炎

  • 解析:损伤造成的角膜缘干细胞缺乏原因有Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死溶解、角膜缘多次手术或冷凝、抗代谢药物的毒性、角膜接触镜所致角膜病、严重的微生物感染、先天性无虹膜、遗传性多种内分泌缺乏所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状胬肉或假性胬肉等。

  • [单选题]玻璃体病常见症状 ( )
  • 眼前飘浮物


  • [单选题]正常人24小时夜尿量不应超过
  • 750ml


  • [单选题]与免疫有关的结膜病不包括( )
  • 急性卡他性结膜炎


  • [单选题]用弧形视野计检查时,应用蓝、红、绿色视标检测的正常周边视野范围较白色视标依次递减( )
  • 10°


  • [单选题]湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别是
  • 有无视网膜下新生血管膜

  • 解析:湿性老年黄斑变性又称渗出性老年黄斑变性,有视网膜下新生血管膜存在,从而导致视网膜下出血、渗出、机化膜和最终盘状瘢痕。干性(萎缩性)老年黄斑变性眼底见大片RPE萎缩区和玻璃膜疣,萎缩区内脉络膜毛细血管萎缩。

  • [单选题]下列有关临床试验的说法中哪个是不正确的( )
  • 临床试验是回顾性研究


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