正确答案: D

手术矫正斜视

题目：患者，青年女性，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。

解析：治疗：包括全身治疗和眼部治疗。1.全身治疗：主要是治疗甲状腺功能异常,应在内分泌科医生指导下进行。2.眼部治疗：包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。病变早期以抑制炎症反应为主,应使用糖皮质激素。静脉、口服或眶内注射均可作为给药方式。对于有禁忌证的患者可应用免疫抑制剂。配合脱水剂以利于减轻眶内水肿。肉毒杆菌素A局部注射用于治疗眼睑退缩,也可用于治疗恒定期的限制性眼外肌病,减轻复视症状。角膜病变应及时使用滴眼剂,夜间涂抗生素眼膏;眼睑闭合不全,严重的角膜溃疡应使用湿房保护角膜,必要时缝合睑裂。药物治疗无效或有禁忌证的患者,可采用放射治疗,适用于早期和活动期的TED患者。为避免晶状体损伤,一般采用双颞侧投照,总量约为20Gy。对于疾病发展到晚期出现的眼外肌和提上睑肌纤维化病变所引起的视神经病变、斜视、眼睑退缩及角膜暴露等,患者最终会需要手术治疗解决以上问题。甲状腺相关眼病行手术的主要目的是保护视神经及角膜,其次是维持双眼单视以及恢复美观。手术顺序的选择取决于不同手术方式对眼部结构的影响,原则上先选择眼眶减压手术,其次为眼外肌手术,最后为眼脸手术。眼眶减压术主要解除视神经的受压症状和矫正眼球突出。眼肌手术主要矫正眼球运动障碍和复视。眼睑手术主要改善患者眼睑的位置异常。甲状腺相关眼病的炎症期或急性期通常会持续12个月左右甚至更长,在此期间患者的病情可能会出现多次反复或加重,因此无论选择哪种手术,患者的病情都应当稳定至少6个月以上。但当疾病发作严重威胁患者视力或其他情况时,也应该考虑行紧急手术治疗,如开眶减压术或眼睑缝合术等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些疾病与角膜缘干细胞缺乏相关

先天性无虹膜症

眼表烧伤

接触镜相关眼病

眼表多次手术

各种眼表自身免疫性疾病

[多选题]小于3岁儿童视力检查的客观检查法有

观察瞳孔对光反应

两眼注视反应

电生理检查法

遮盖法

[单选题]睫状充血见于( )

以上均可

[单选题]与淀粉样沉积有关的角膜病变( )

角膜格子状营养不良

[单选题]患者男，24岁，长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病( )

棘阿米巴性角膜炎

解析：棘阿米巴型角膜炎是角膜接触镜最严重的并发症。发病初期可有异物感、畏光流泪、视力下降，表现为上皮混浊、假树枝状或点状荧光素染色。逐渐发展为基质浸润和沿角膜神经分布的放射状角膜神经炎，此时眼部剧烈疼痛。

[多选题]Descemet膜破裂可见于( )

圆锥角膜

先天性青光眼

解析：圆锥角膜发生Descemet膜破裂称为急性圆锥角膜；先天性青光眼随着角膜和角膜缘的增大，Descemet膜和内皮细胞层被伸展，最终导致破裂(Haab纹)。

[单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

睾丸肿瘤

[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

束臂试验、出血时间、血小板计数

[单选题]人体浅表淋巴结通常直径多在

0.2～0.5cm