正确答案: ACF
脑出血 基底动脉再栓塞 再灌注脑损伤
题目:病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)
解析:患者rt-PA动脉溶栓后可以出现出血症状,如意识呈浅昏迷状态,也可能发生基底动脉再栓塞症状如,眼球旋转性震颤,再灌注性心律失常及脑损伤症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]中心静脉压升高可发生于:
右心衰竭时
[单选题]患者,男性,50岁,因左下肺炎入院,痰培养为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确
待胸片阴影消散后停止抗生素
解析:患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎即马上给予首剂抗菌药物。选用青霉素类病情,青霉素过敏者用氟喹诺酮类或头孢类药物。稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。抗生素要及时停止应用。故D错误。
[单选题]二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见
感染性心内膜炎
[多选题]引起急性主动脉瓣关闭不全的病因有
感染性心内膜炎
主动脉夹层
胸部钝性损伤
医源性操作
[单选题]患者,男,18岁,体重60kg,全身高度水肿,尿蛋白(+ + + +),红细胞0~2/HP,ESR40mm/h,尿FDP(-),Ccr 120ml/min,血压120/80mmHg,经应用强的松30mg/d治疗2周,病情未见改善,此时应采取下列哪一项措施较好
强的松加量至60mg/d