正确答案: D

蛛网膜下腔出血

题目：患者，女性，48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。

解析：蛛网膜下腔出血典型的临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛，难以忍受，呈持续性或持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部剧烈疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征，以颈强直最明显，凯尔尼格征、布鲁津斯基征可阳性。眼底检查可见视网膜出血、视盘水肿，约25%的患者可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者，尤其是老年患者头痛、脑膜刺激征等临床表现常不典型，而精神症状较明显。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]膀胱刺激征的主要症状有

尿频、尿急、尿痛

解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。膀胱刺激症是急性膀胱炎的症状之一。急性膀胱炎主要由大肠杆菌(常为埃希氏菌株)引起,而由革兰氏阳性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和肠球菌)引起者少见。故答案为C。

[单选题]由于热量和营养素不足，只能短期使用的饮食是

流质饮食

解析：由于热量和营养素不足，只能短期使用的饮食是流质饮食。流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。此种膳食只能短期应用，作为过渡期的膳食，因为所供热量和营养素均不足。故答案为A。

[单选题]房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是

期前收缩后代偿间歇多不完全

解析：房性期前收缩心电图特征：1.提早出现异于窦性p波的p′波（A项错误）。2.p′-r间期＞0.12s（B项错误）。3.大多代偿间期不完全（C项正确）。4.可有房性融合波。5.p′波后QRS波群形态与正常窦性心律的形态相同（DE项错误）。故答案为C。

[单选题]患者，女，20岁，右胸外伤后，对其进行治疗的原则是

纠正循环、呼吸功能障碍

解析：患者右胸外伤，可能出现大出血、呼吸困难等症状，首先应纠正循环、呼吸功能障碍。