正确答案: E
6~12小时
题目:患儿,女。早产儿,胎龄32周,出生后6天,近3日患儿哭声减弱,活动减少,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如象皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是
解析:新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施是复温,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。如肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。故答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于会阴部位外敷的描述,错误的是
会阴冷敷一般每次50分钟
[单选题]患者,男性,37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
十二指肠残端破裂
解析:十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症,一般多发生在术后3~6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状,应是并发了十二指肠残端破裂。
[单选题]患者男,61岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝昏迷,烦躁不安,躁动,为了保证患者的安全,下列措施中正确的是
加床档,用约束带约束患者
解析:肝性脑病患者出现精神症状,行为错乱、狂躁,可能出现自伤或伤害他人的行为,因此,需加床档、用约束带约束患者以保证安全。故选B。A项措施适于癫痫患者的保护。C项适用于狂犬病患者的护理,减少对于患者的刺激。D、E对于肝性脑病的患者应利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激训练患者的定向力。故只有B项正确。解题关键:对于肝性脑病的患者尽量安排专人护理,训练患者的定向力,利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激。对烦躁患者应注意保护,可加床栏,必要时使用约束带。
[单选题]皮内注射法用于药物过敏试验,正确的做法是
拔针时勿按压
解析:皮内注射法,是将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法,用于药物过敏试验、预防接种等。预防接种常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗等。药物过敏试验取前臂内侧下段,因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认。进针角度:与皮肤呈5度角刺入皮内;注意:注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉;皮肤消毒忌用碘酊,以免影响结果的观察。答案ABCDE中,只有D正确。
[单选题]支持性心理治疗的步骤是
倾听-理解-保证-建议-调整关系
[单选题]护理诊断PSE公式中的P代表
病人的健康问题
解析:护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,护理诊断可用PSE公式来陈述,其中P代表患者现存的或潜在的健康问题(A对),S代表患者现有的症状或体征(B错),E代表现有或潜在的健康问题或生命过程反应的相关因素(E错)。患者的既往病史和现病史是护理评估的内容(CD错)。