正确答案: E
2/3张含钠液
题目:患儿女,1岁。呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。
解析:1.低渗性脱水:血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液(首先表现在细胞外液)呈低渗状态,导致水分由细胞外向细胞内转移,造成细胞内水肿。该患儿血清钠低于130mmol/L,属于低渗性脱水;尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,属于重度脱水,因此,该患儿可诊断为重度低渗性脱水。故选B。解题关键:考生可以根据血清钠判断体液渗透压的脱水类型。根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现综合估计脱水程度。
2.通常对低渗性脱水补2/3张或等张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液。因此,据该患儿诊断为重度低渗性脱水,宜用2/3张含钠液,故选E。解题关键:此为常考考点,考生应准确记忆,根据题目灵活选择。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,38岁,因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天,在治疗过程中,须重做皮试的情况是
更换不同批号的青霉素
解析:初次使用青霉素,患者已进行青霉素治疗,如停药3天后需再使用,或用药中更换药物批号,均应重新做过敏试验。
[单选题]左枕前位表示胎儿的枕骨在母体骨盆的
左前方
解析:左枕前位指胎儿在临分娩时由腹腔进入骨盆通道应该最先进入的是头部,头部俯曲到位的为枕先露,即最先通过的是胎儿的枕骨,胎儿枕骨是相对于母体而言,位于母体骨盆的左前方,就为左枕前位。
[单选题]护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查,这种质量控制手段属于
基础质量控制
[单选题]护士了解到病房内的一位患者曾有吸毒史,患者要求为其保密。她可以提及此事的对象为
患者主治医师
解析:在护士权利与义务中指出,护士有保护患者隐私的义务,因此当护士了解到病房内有一位患者有吸毒史时,患者要求护士保密为其保密时,护士只能向患者的主治医生提及此事,以最大的限度保护患者的隐私,同时又可以保护患者的治疗。故选C答案。