正确答案: B

自发性气胸

题目：患者，男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

解析：根据题干，患者晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，可能的诊断是自发性气胸。1.自发性气胸：突发胸痛、呼吸困难，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。2.心绞痛：前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。3.肺炎临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难。4.肋间神经痛：疼痛范围局限于病变肋间神经分布区，多见于一侧5～9肋间。故选项B正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿低渗性脱水多见于

营养不良伴长期腹泻者

解析：低渗性脱水是指电解质丢失比例大于水的丢失，血清钠浓度<130mmol/L，血浆渗透压低于正常。多见于营养不良伴慢性腹泻、腹泻时补充非电解质溶液过多时。

[单选题]系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是

面部

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变，约40%患者可见，表现为鼻梁和双面颊部呈蝶形分布的红斑。

[单选题]小儿有上下空间概念的年龄为

3岁

解析：空间知觉的发展相对较慢，大概在二周岁半往后才清楚上下概念，3岁往后清楚前后概念。

[单选题]对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时，优先选择的血管是

手背静脉网

解析：手背静脉网是成年人进行静脉输液时优先选择的血管。

[单选题]急性上呼吸道最常见的病原体是

病毒

解析：1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。2.细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等亦可为病毒与细菌混合感染。

[单选题]患者，女，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，以下操作不正确的是

用掌心紧贴皮肤

解析：背部按摩是以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤，作环形按摩。