正确答案: A

服药前数脉搏

题目：患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿男，3岁。因患肺炎入院治疗。输液过程中，护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对，表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久，患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则，其中不涉及

公正原则

解析：护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，由于家属反对，使用不够通畅的留置针导致患儿手背、前臂肿胀，违反了自主、不伤害、有利原则，自主原则中最能代表尊重病人的自主方式是“知情同意”。公正原则包括两方面内容，一是平等对待病人，二是合理分配医疗资源。本案例护士行为不涉及公正原则。故选D。解题关键：护士执业中的伦理原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。

[单选题]肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是

面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

解析：肺癌中晚期的症状主要有：1、压迫或侵及上腔静脉，产生上腔静脉综合征，呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。

[单选题]1999年WHO/ISH高血压指南对1级高血压的诊断标准是

收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

[单选题]下列哪项不是伸直型肱骨髁上型骨折与肘关节后脱位的区别点

肘关节畸形

解析：伸直型肱骨髁上型骨折与肘关节后脱位的区别点包括：前者上臂缩短，肘后三角正常，肘关节有部分活动；后者前臂缩短，肘后三角异常，肘关节盂空虚、弹性固定。

[单选题]输尿管结石的临床特点是

绞痛

解析：输尿管结石属于上尿路结石，常见症状有肾绞痛，典型表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部；肉眼或镜下血尿、恶心呕吐、膀胱刺激征、还可有发热、畏寒、寒战等全身症状。故选B。解题关键：输尿管结石的疼痛为肾绞痛。

[单选题]成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为

直肠癌

解析：成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为直肠癌，排便习惯和性状改变。

[单选题]患者，男，68岁，行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位几分钟内，腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。正确的措施是( )

观察生命体征，报告医生

解析：患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

[单选题]患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了

二氧化碳潴留

解析：CO2潴留的临床表现　二氧化碳分压能较准确地反映呼吸功能状态。二氧化碳分压>6kPa为高碳酸血症，提示通气不足，示有CO2潴留，为呼吸性酸中毒；<5.99kPa，为低碳酸血症，提示通气过度，示CO2排出过多，为呼吸性碱中毒；pCO2>4.66kPa时可出现呼吸衰竭，>7.32kPa是诊断呼吸衰竭的标志之一；当二氧化碳分压升至10.64kPa以上，出现中枢神经的抑制症状，首先表现为神经反应迟钝、头痛、定向力障碍，进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷，甚至发生抽搐。当二氧化碳分压升至15.96kPa时，几乎不可避免地出现昏迷，伴足底反射消失，瞳孔一般缩小，颅内压升高，危及生命，二氧化碳分压升高对病情的影响程度，与个体有明显差异，与CO2潴留产生的快慢有直接的关系。当CO2急剧潴留（急性呼吸衰竭），即使二氧化碳分压未超过10.64kPa，亦可出现昏迷。