正确答案: ABCD

荚膜 蛋白黏附素 脂磷壁酸 肺炎链球菌溶血素O

题目：患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。

解析：1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；X线摄片了解肺部情况。血常规检查了解白细胞是否升高。 2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。 3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。 4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。 5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列心脏病很少引起肺淤血的是

肺源性心脏病

[单选题]下列哪一项不属于慢性淋巴细胞性白血病的特点

骨髓中可见大量幼淋巴细胞

[单选题]核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合（ ）。

中幼红细胞

[单选题]下列哪种疾病可见总铁结合力升高 ( )

缺铁性贫血

[单选题]当淋巴瘤细胞侵犯骨髓后，需从形态学上对其与白血病进行鉴别，Burkitt型小无裂细胞淋巴瘤应注意与下列哪种白血病相区别 ( )

急性淋巴细胞性白血病L3

[单选题]临床上对从没患过某种疾病的人群，它相应的实验检测得到阴性结果的这一现象，可用下列哪种名称表示（ ）

诊断特异性

解析：诊断特异性为没有这类疾病的人群中获得阴性结果的可能性。

[单选题]胆红素在小肠中被肠道细菌还原为

胆素原

解析：胆红素在肠道中经细菌作用还原生成胆素原。

[单选题]下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是

出现异常组织细胞

解析：骨髓多数增生活跃，常见有异常组织细胞，其中吞噬性组织细胞在其他疾病中也可出现，没有特异性诊断价值。异常组织细胞出现有诊断价值。多核巨组织细胞对诊断也有重要意义，但出现较少。中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低。酸性磷酸酶、非特异性酯酶阳性。