正确答案: E

治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

题目：下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是

解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查体：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能的诊断为

胆道蛔虫病

解析：本病例的特点是儿童阵发性右上腹痛，发作间歇期症状完全消失，无明显感染和腹膜炎体征，是典型的胆道蛔虫病临床表现。

[单选题]休克代偿期的血压变化是

收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

解析：血液由微动脉因动-静脉短路进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。

[单选题]创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于

肾前性ARF

解析：ARF分为肾前性，肾性和肾后性，此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。

[单选题]女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

肺炎合并原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎好发于儿童，尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下（如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗）的患者。发病前常有上呼吸道感染史，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭味。故答案为B。

[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是

常合并神经血管损伤

解析：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。

[单选题]目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括

肝内胆管闭锁

解析：先天性胆总管囊肿的病因 （1）先天性胰胆管连接处异常； （2）胆道上皮增生不平衡； （3）病毒感染； （4）胆总管远端神经节细胞发育异常与胆管下端狭窄阻塞。

[单选题]对上消化道大出血病因的描述错误的是

门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

解析：门静脉高压患者亦可能出现十二指肠溃疡，并发出血