正确答案: B

室间隔缺损

题目：3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为

解析：本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎(肺血增多)，生长发育落后(由于体循环血量减少)，典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多，肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在我国，引起慢性肾功能不全的疾病依次是

肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病

[单选题]食积内停的脉象是( )

滑脉

解析：滑脉属于实脉类。其特点是往来流利，如盘走珠，应指圆滑。主痰饮、食滯、实热。

[单选题]下列各项中，不属于人工心脏起搏适应证的是( )

病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次／分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＞40次／分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔

[单选题]下列各项，对"八纲辨证"认识不正确的是( )

辨别疾病的吉凶

解析：八纲辨证：八纲辨证，即分析、辨认疾病的证候，是认识和诊断疾病的主要过程和方法。辨，即辨认，辨别，也就是分析。证，即证候，是机体在致病原因和条件作用下，机体与环境之间，脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现。

[单选题]下列各项，属于大柴胡汤证临床表现的是( )

呕不止，心下急，郁郁微烦

解析：《伤寒论》原文：“太阳病,过经,十余日,反二三下之,後四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡; 呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤，下之则愈”。“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”

[单选题]患者，男，34岁。遗精半年，腰脊酸痛，头晕耳鸣，骨蒸潮热，虚烦盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治疗应选用六味地黄丸加

知母、黄柏

解析：知母能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功，用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏同用，配入养阴药中，以加强滋阴降火之效，如知柏地黄丸。故本题选B。

[单选题]以下不属于常用拔罐方法的是

火罐法

解析：火罐法是利用点火燃烧法排除罐内空气造成负压的拔罐疗法，属于常用拔罐方法。

[单选题]石菖蒲具有的功效是( )

化湿和胃

解析：功效：化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋。理气，活血，散风，去湿。治癫痫，痰厥，热病神昏，健忘，气闭耳聋，心胸烦闷，胃痛，腹痛，风寒湿痹，痈疽肿毒，跌打损伤。

[单选题]下列清热药中，兼有止血功效的是

马齿苋

解析：穿心莲功能清热解毒，凉血，消肿，燥湿。秦皮功能清热燥湿，收涩，明目。白鲜皮功能清热燥湿，祛风解毒。熊胆功能清热解毒，明目，止痉。马齿苋功能清热解毒，凉血止血。故本题选E。