正确答案: A
题目:患者,男,28岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,遂急诊就诊。查体:示脑膜刺激征阳性。眼底检查发现玻璃体膜下出血,脑脊液检查呈均匀血性,压力增高,其最有可能的疾病诊断为
解析:蛛网膜下腔出血,指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。突然起病,以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。患者常能清楚地描述起病的时间和情景。发病前多有明显诱因,如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等;少数可在安静情况下发病。约1/3患者动脉瘤破裂前数日或数周有头痛、恶心、呕吐等症状。典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征。
举一反三的答案和解析: