正确答案: C

将胸腔导管反折捏紧

题目：患者，女性，26岁。左胸刺伤1小时。患者呼吸困难，烦躁不安。查体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶）。

解析：将胸腔导管反折捏紧是为了防止变为开放性气胸，发生严重危险。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是

呼吸困难、窒息

解析：急性蜂窝织炎临床表现：表浅的急性蜂窝织炎局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息，炎症有时还或蔓延到纵隔。故本题应选C。

[单选题]Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是

基本消失

解析：营养不良的分度：Ⅰ度营养不良：体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，皮肤干燥，身高不影响；Ⅱ度营养不良：体重低于正常25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低；Ⅲ度营养不良：精神委靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容，故本题选E。解题关键：掌握婴幼儿不同程度营养不良的特点，仔细区分选项。

[单选题]某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括

否认疾病

[单选题]患者，女，18岁，失足落入水中，15分钟后被救出，呼之应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤是( )

通畅气道

解析：淹溺者致死的最主要的原因是大量水进入呼吸道和肺泡而引起窒息，首要的措施是保持呼吸道通畅，心脏骤停的患者首先采取的是心脏按压。

[单选题]引起急性胰腺炎的主要病理机制为

胰腺的自我消化

解析：急性胰腺炎的基本病理改变是胰腺的自身消化引起的组织水肿、出血和坏死。

[单选题]做内生肌酐清除率检查，试验前3日的饮食应为

无肌酐饮食

解析：肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，称为内生肌酐，从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产量较为恒定（每10g肌肉每日生成肌酐约1mg），故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入，给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时或4小时尿液，同时取血一次，其间保持适当的水分摄入，禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计算全部尿量。