正确答案: C

食管胃底静脉曲张破裂

题目：肝硬化患者出现上消化道出血的主要原因是

解析：肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]将5匙全脂乳粉配成全乳应加水

20匙

解析：全脂奶粉：按重量1:8（10g奶粉加80ml水）或按容量1:4（1匙奶粉加4匙水）加开水冲调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。全脂乳粉稀释成全乳按容积比为1：4，即1匙全脂乳粉加水4匙，故5匙乳粉应加水20匙。

[单选题]患者男，50岁。急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，排便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑并发

盆腔脓肿

解析：腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻，盆腔脓肿临床表现为下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。与此题患者的症状符合。因此选择D。急性肠炎表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

[单选题]为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

吸水管

解析：昏迷患者禁止漱口，所以不需要吸水管。

[单选题]地高辛治疗心力衰竭过程中出现心动过缓，心电图Ⅱ度房室传导阻滞，此时除了立即停用地高辛外，还应

使用阿托品

解析：洋地黄类药物毒性反应的处理：①立即停用洋地黄制剂；②补充钾盐、镁盐；③停用排钾利尿剂；④抗心律失常治疗：针对快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英钠；心率过缓者，可给予阿托品或起搏器。地高辛引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等，可静脉注射阿托品。

[单选题]孕妇，28岁。既往无糖尿病病史。怀孕8个月，“三多”症状2个月。体检：血压120/80mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，HR82次/分，下肢无水肿。化验：空腹血糖11.7mmo|/L，2hPG16.3mmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)。其诊断应该是

妊娠糖尿病

解析：妊娠期糖尿病( GDM)是妊娠期首次发病或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的病人。占妊娠合并糖尿病总数中的80%以上。一部分GDM病人分娩后糖代谢异常可恢复正常，但20%～50%的病人将来发展为2型糖尿病。该孕妇孕8个月，既往无糖尿病病史，有“三多”症状，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，且空腹血糖与2hPG值均符合妊娠糖尿病的诊断。故本题正确答案为C。解题关键：两次或两次以上空腹血糖(FBG)>5.8mmol/L者，可诊断GDM。

[单选题]患者，男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是

血液透析

解析：患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。