正确答案: D

腰间盘突出症

题目：中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

解析：患者抬重物后腰部疼痛并放射痛，考虑腰间盘突出症的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

补气

养血

补阳

[单选题]患者女，70岁，下台阶时摔伤臀部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是

右股骨颈骨折

解析：右股骨颈骨折好发于老年人，体征为：①患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。②移动患肢时疼痛明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。③外观上局部不易看到肿胀。④患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。

[单选题]肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗

早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经

解析：锁骨骨折病人，有患侧上肢运动感觉障碍，是伤及臂丛神经的表现，合并重要神经损伤，是切开复位内固定的适应证。

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

温胆汤

[单选题]关节结核的早期X线主要表现是

以骨质破坏为主

解析：关节结核的早期X线主要表现是关节骨质破坏，骨质破坏一旦形成时，须仔细观察，有骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，继之发展，呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性，边缘相对清晰，发展到一定程度，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。本题答案选择C。

[单选题]女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是

腕管综合征

解析：题目中描述的左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力是正中神经受压的表现，结合试验，诊断为腕管综合征。

[单选题]从腰4～5椎间孔经过的神经根是

腰4

解析：胸腰段的神经根都在同名的椎体下经过，从L4-5通过的是L4神经根，本题答案选择D。

[多选题]对桡动脉的描述中，正确的是

上1/3位于肱桡肌与旋前圆肌之间

下2/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间

其远侧1/3位置最表浅

是最常触摸脉搏的部位

解析：桡动脉先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，穿第1掌骨间隙到手掌，与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖，是临床触摸脉搏的部位。本题答案选择BCDE。