正确答案: E
手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
题目:男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。
肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]不寐临床上可表现为( )
入睡困难
寐而不酣
时寐时醒
醒后不能再寐
彻夜不寐
[多选题]口淡多见于( )
脾胃虚寒
水湿内停
[多选题]关于骨、关节结核,下列哪几项是不正确的
骨关节结核最好发于膝关节
骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
椎体中心型结核多见于成年
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多,其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。