正确答案: C

切开复位内固定

题目：成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者，治疗时首选 ( )

解析：成人股骨干骨折可采用切开复位，加压钢板螺钉内固定或带锁髓内针固定，由于达到了坚强内固定，术后可早期活动。由于局部肌肉丰富外固定难以使骨折稳定，本题正确答案是C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

祛邪利肺

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

左侧髂腰肌受刺激

解析：托马斯征：患者仰卧，当患者双下肢放平到检查台上时，出现腰椎前突者为阳性。又令患者双手紧抱住一侧屈膝的下肢，此时腰椎可贴到检查台，对侧下肢不能放平者，表示此侧有病变。阳性者表示髋关节有屈曲挛缩，腰大肌脓肿，腰大肌挛缩变。

[单选题]关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的

成人骨折分离移位不超过2cm

解析：功能复位的标准是：①骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正(而不是移位超过2cm)。②缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。③成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在塑形期内自行矫正。向侧方成角移位，必须完全复位。④长骨干横形骨折，骨折端对位应达1/3以上，干骺端骨折至少应对位3/4左右。

[单选题]男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是

肌牵拉力

解析：股骨干下1/3骨折，远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。又由于股前、外、内肌牵拉的合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。

[单选题]髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应

向后方移位

解析：髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。本题答案选择B。

[单选题]女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并

肱动脉损伤

解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。

[单选题]下列肢体量诊中，哪项是错误的 ( )

测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至尺骨茎突(或中指尖)

解析：上肢全长度，测量从肩峰至桡骨茎突或中指指尖的距离，故本题答案选择C。