正确答案: A

急性化脓性骨髓炎

题目：病历摘要: 患者××，男性， 12岁，右大腿红肿发热1周。查体：T 39℃，P 120次/分，右大腿皮肤红，肿胀，压痛（＋），叩击痛（＋），右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。

解析：大腿红肿发热1周，查体为高热，大腿皮肤红，肿胀，压痛（＋），叩击痛（＋），X线骨松质内可见斑片状骨质破坏区，考虑化脓性骨髓炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于麻醉前用药的目的，错误的是

肌肉松弛作用

解析：该题考察对麻醉前用药目的的了解。注意：在没有辅助和控制呼吸的条件下，是不允许使用肌松药物的。

[单选题]男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取

闭合复位内固定

解析：对于青少年有移位的股骨颈骨折，应尽量达到解剖复位，宜采用手术治疗。闭合复位不切开关节囊，对股骨头血运干扰较少。在X线引导下的复位及固定很可靠，术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率较低。

[单选题]对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称 ( )

延期缝合

解析：对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称延期缝合，定义式的题，记忆就可以了。

[多选题]预防骨与关节结核应包括

开展体育活动，增强体质

儿童接种卡介苗

开展肺结核的普查工作

及时诊治肺结核和肠结核

解析：预防骨与关节结核应包括开展肺结核的普查工作、开展体育活动，增强体质、儿童接种卡介苗、及时诊治肺结核和肠结核。骨关节结核患者不需要隔离，本题答案选择ABCE。

[单选题]慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的

局部血循环丰富

解析：形成慢性骨髓炎常见的原因：1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到，故本题答案选择D。

[单选题]下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

鼓槌指

解析：鼓槌指又称杵状指，就是手指或脚趾第一节背面的软组织呈无痛性增大，致使指趾的末端变形，酷似鼓槌而得名，一般认为可能与组织慢性缺氧有关，不是狭窄性腱鞘炎的体征。

[单选题]引起类风湿性关节炎关节强直的主要原因是

关节面上形成纤维性粘连

解析：类风湿性关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。

[单选题]下列何种损伤可导致肩下垂

副神经损伤

解析：一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时，同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势，故平静时下颏转向患侧，而在用力时向对侧转头无力，患侧肩下垂，不能耸肩，肩胛骨位置偏斜，以及其所支配的肌肉萎缩。故本题答案D。