正确答案: D

高度

题目：患者女，45岁，教师。腹部隐痛一个月，加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛，不伴腹泻、便秘，3小时前自觉腹痛加重，伴乏力，无冷汗、晕厥等症状，急诊血常规检查提示Hb 10.2g/dl，腹部CT提示腹腔占位，与小肠关系密切，大小3.0cm×4.2cm，考虑小肠部位胃肠间质瘤可能，腹腔少量积液。行急诊手术，术中见肿瘤位于空肠，部分破裂伴出血，完整切除肿瘤并冲洗腹腔，术后病理（空肠）胃肠间质瘤，梭形细胞型，核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏90次／分，血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率90次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，手术瘢痕愈合好，无压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.8g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

解析：1.依据NIH2008年胃肠间质瘤复发风险分级标准，如果出现肿瘤破裂，无论肿瘤大小与核分裂象计数，均被定义为高度复发风险。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有（ ）

腺癌

大细胞癌

解析：靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，肺癌相关的治疗有腺癌和大细胞癌。

[单选题]下列肿瘤中属于多种组织构成的是

恶性畸胎瘤

解析：恶性畸胎瘤有别于其他的卵巢恶性肿瘤，畸胎瘤是胎胚发育中的另一个胚胎形成的，并不属于患者本身的组织，属于多种组织构成，良恶性都不代表患者自身卵巢组织的性质。

[单选题]伊马替尼单药治疗慢性粒细胞白血病的血液学完全缓解率是

98％

解析：伊马替尼，酪氨酸激酶抑制剂，是一种小分子蛋白激酶抑制剂，它具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用。临床用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。口服生物利用度为98%，蛋白结合率为95%。

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

未病先防

既病防变

[多选题]属于固涩剂的是（ ）

金锁固精丸

牡蛎散

四神丸

清带汤

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[单选题]常发生骨内转移的肿瘤依次为 ( )

乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌

[单选题]食管癌扩散方式中最重要的途径是( )

淋巴道转移

解析：由于食管旁淋巴结较多，较大，所以经淋巴道转移。