正确答案: F

前列腺癌，cT4N1M1b

题目：患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

解析：4.前列腺癌侵犯精囊为T3b期，侵犯膀胱或直肠为T4期；有区域淋巴结转移为N1;有区域淋巴结以外的淋巴结转移为M1a，骨转移为转移M1b，有其他内脏器官转移为M1c。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

浮紧

[多选题]关于骨骼肌肉系统肉瘤的治疗，叙述错误的有

截除病变肢体，即可达到局部根治的目的

化学治疗效果好的患者可以免于手术

化学治疗的惟一目的是提高保肢率

肉瘤经根治性切除后，不会再出现肺转移

解析：骨骼肌肉系统肉瘤没有单发的病灶，所以若想手术切除病灶则创伤非常大，所以一般采取化学治疗为主要治疗手段。

[单选题]患者56岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，最合适的治疗方法是 ( )

全子宫切除术

[多选题]男性，68岁，因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿，此时最合理的处理为 ( )

经尿道留置尿管并保留两周

静脉用抗生素预防感染

解析：膀胱镜检时损伤尿道，所以应该放置尿管保留患者排尿功能，因为尿道受到损伤所以应该注射抗生素放感染。

[多选题]关于肿瘤间质的描述，下列哪些是正确的？（ ）

起着支持和营养肿瘤实质的作用

可出现成肌纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润

解析：肿瘤间质是肿瘤组织中除肿瘤细胞外其他成分的统称。其组成包括细胞成分（间质细胞）和非细胞成分两大类。肿瘤间质和肿瘤细胞相互作用共同决定肿瘤的生物学行为 （生长，浸润，转移等）。主要起着支持和营养肿瘤实质的作用，可出现成肌纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞等不同细胞的浸润

[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

十二经筋