[单选题]病毒性肝炎时肝细胞基本病变错误的是
正确答案 :C
脂肪变性
解析:病毒性肝炎的基本病变是以肝细胞的变性坏死为主,同时伴有不同程度的炎症细胞浸润、间质反应性增生和肝细胞再生。
[单选题]女,37岁。突发心悸10分钟,心电图示:心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是
正确答案 :C
室性心动过速
解析:阵发性室性心动过速的心电图表现为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群形态畸形,时限超过0.12秒。③心室率通常为100~250次/分;心律规则或稍不规则。④P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离。⑤通常发作突然。⑥心室夺获与室性融合波。
[单选题]多器官疾病术前准备不正确的是
正确答案 :E
糖尿病口服降糖药者术前不需特殊准备
解析:对糖尿病患者的术前评估包括糖尿病慢性并发症(如心血管、肾疾病)和血糖控制情况,并做相应处理:①仅以饮食控制病情者,术前不需特殊准备。②口服降糖药的患者,应继续服用至手术的前1天晚上;如果服长效降糖药如氯磺丙脲,应在术前2~3天停服。禁食患者需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。③平时用胰岛素者,术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素。④伴有酮症酸中毒的患者,需要接受急症手术,应当尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡(特别是低血钾)。
[单选题]女,45岁。间断干咳3年,无低热、咯血等。反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,最可能的诊断是
正确答案 :D
咳嗽变异型哮喘
解析:①咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰多;②化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可以使发作减轻;④有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史,也可以查出家族过敏史;⑤运动、冷空气、变应原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;⑥哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;⑦胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘。
[单选题]女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是
正确答案 :E
髂-股静脉
解析:髂-股静脉血栓形成,左侧多于右侧。起病急,全下肢明显肿胀,患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高。股静脉血栓形成主要表现为大腿肿痛,由于髂一股静脉通畅,故下肢肿胀一般并不严重。局限在小腿部的深静脉血栓形成,表现为突发小腿剧痛,小腿肿胀且有深压痛。因此本例中患者血栓形成的最可能部位是髂-股静脉。
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