正确答案: E

腹部诊断性穿刺

题目： 某地发生矿难将煤矿工人骨盆部砸伤，3小时后方被救出。查体：神志清，面色苍白，血压测不到，腹膜刺激征阳性，腰背部瘀斑，腹部叩诊呈浊实音，不能自主排尿，尿道流血，主诉口渴。

解析：骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，其邻近有动静脉丛，加之盆腔静脉丛多无静脉瓣阻挡回流，骨折后常引起广泛出血，出血量常达1000ml以上，积血沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区或膈下，形成巨大腹膜后血肿，可引起腹痛、腹肌紧张。如并发髂内、外动脉或股动脉损伤，亦可引起盆腔内严重出血，导致休克，甚至因失血过多迅速死亡。因此，要密切观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音的变化及有无腹膜刺激征等，必要时需做腹腔穿刺以明确诊断。故E选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]氧气吸入的适应证是 ( )

分娩时产程过长

颅脑损伤

安眠药中毒

哮喘

解析：1) 因呼吸系统疾病而影响肺活量者。(2) 心脏功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者。(3) 各种中毒引起的呼吸困难。(4) 昏迷、脑血管意外、大出血休克、产程过长等

[多选题]组织结构是整个管理系统的"框架"，它表明各部分间的相互关系包括

排列顺序

空间位置

聚散状态

联系方式

[多选题]属于慢性病的行为危险因素的是

吸烟

不合理饮食

缺乏体力活动

体力活动过度

解析：我国居民患慢性病的行为风险因素主要有膳食不合理、运动不足、吸烟。故答案为ABDE。

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

呼吸机的湿化器使用无菌水

防止冷凝水倒流

管道视情况定期更换

做好气道护理