正确答案: E

术前插胃管

题目：患者，男性，50岁，反复呕血3年，1天前又出现大量呕血。胃镜确诊为食管静脉曲张出血。体查：贫血貌，血压82／52mmHg，蛙状腹。

解析：同上消化道常规内镜检查，为减轻患者反应及胃肠蠕动，可于术前15—30min肌注解痉灵20mg及地西泮（安定）5—10mg，并备血及双囊三腔管。有条件时可于术前用降低门静脉压力的药物，如奥曲肽、生长抑素等。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查错误的是

结核菌素试验

痰培养加药敏试验

解析：　1.痰液细胞学检查：从病人咳出的痰液中可能找到脱落的癌细胞。　　2.支气管镜检查：对中央型肺癌能直接窥见肺叶支气管口肿瘤的，可采用组织作病理检查，以明确诊断。　　3.穿刺活组织检查：靠近胸壁较大的周围型肺癌，在X线透视定位下经胸壁穿刺肿瘤，采取组织作病理学检查。

[多选题]关于休克护理，下列护理措施恰当的有

平卧位

常规吸氧

观察每小时尿量

每15分钟测血压、脉搏1次

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

[多选题]下列实验室检查结果，符合原发性甲状旁腺功能亢进症的是

血磷降低

血钙升高

甲状旁腺素升高

尿环腺苷酸增高

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症实验室检查有血钙增高、血磷降低、尿钙增高、尿磷增高、尿中环磷腺苷、轻度高血氯性酸中毒 、血中碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶及尿中羟脯氨酸增高

[多选题]HIV存在于感染者的部位是

脊髓液

唾液

眼泪

[多选题]急腹症症状是指( )

腹痛

恶心呕吐

发热

解析：最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位，常是病变最严重的部位，如有腹膜刺激征，则常提示该部位有腹膜炎。

[多选题]胃肠减压护理要点有

保持减压持续通畅

观察并准确记录引流液的色、质、量

若吸出引流液含少量鲜血则立刻停止吸引

解析：胃肠减压：中度或重度腹胀者，在禁食同时须行胃肠减压，要保持胃肠减压管通畅，准确记录引流物的性质、颜色及量，以供补液参考。

[多选题]急性少尿可见于下列哪些情况 ( )

失血性休克

急性肾功能衰竭

解析：急性肾功能衰竭和失血性休克可出现急性少尿的情况