正确答案: D

立即脱掉衣物，减轻烧伤

题目：患者男，36岁，工作时被热金属液体烫伤双前臂、双手、胸腹部，局部出现大小不等水疱，创面质地较软、温度较高，剧烈疼痛，痛觉敏感。

解析：不要脱掉衣物。尽管衣物的布料可能覆盖在烧伤处，但千万不要尝试扯掉或调整衣物，因为这个举动很可能导致出血。无论如何，如果首饰或未被燃烧的衣物没有粘附在烧伤处上，你应尝试把它们脱掉，以防压到燃烧面积。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]革兰阴性杆菌感染表现 ( )

畏寒

发热，为间歇热型

低血压

休克

血白细胞计数明显增高

解析：潜伏期一般2～3天，以冬、春季见。起病急骤，主要是寒战、高热、头痛、恶心、呕吐。体检有皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑，及明显的脑膜刺激征。重症病人，病情凶险，除有抽搐、神志不清昏迷外，皮肤粘膜瘀斑融合成片，血压下降，多见死于脑疝或弥散性血管内凝血。

[多选题]口述描绘评分法将疼痛分为

无痛

轻微疼痛

中度疼痛

剧烈疼痛

解析：口述描绘评分法将疼痛分为无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛

[多选题]急诊患者抢救时间的记录应包括 ( )

患者到达时间

医生到达时间

抢救措施落实时间

解析：急诊患者抢救时间的记录应包括患者、医生到达的时间，抢救措施落实时间。

[多选题]护理健康教育主要基础学科包括

社会学

传播学

行为科学

教育学

预防医学

[多选题]有效期在24h以上的医嘱有 ( )

庆大霉素4万U，im，qd

测血压，prn

一级护理

半流饮食

解析：长期医嘱：是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。选项B为临时医嘱

[多选题]预防肝癌肝叶切除术后出血的措施包括

术前应用维生素K

保持大便通畅

术后早期卧床

解析：肝手术后肝癌护理一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生；保持大便通畅；术前应用维生素K

[多选题]在护理管理中应用的古典管理理论有

泰勒的科学管理理论

法约尔的管理过程理论

韦伯的行政组织管理理论

[多选题]严密隔离的主要措施包括

同类患者可同居一室

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋、戴手套

接触患者或污染物品后必须消毒双手

护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手

患者的分泌物，呕吐物和排泄物应严格消毒处理

解析：严密隔离的主要措施包括：①分室隔离；相同菌种可同居一室；②对病人分泌物、排泄物严格消毒；③工作人员严格防护；④废弃物及医用垃圾严格无害化处理；⑤接触者尽可能注射疫苗或其他防护措施。

[多选题]老年人发生股骨颈骨折的基本因素有

骨强度下降

髋周肌群退变

解析：老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地防御髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（是体重的2～6倍），因而当遭受轻微外力，如平地滑倒或绊倒，由床上或座椅上跌伤，致下肢突然扭转等均可引起骨折。